El ministro de Salud y Protección Social, Fernando Ruiz Gómez, presentó un balance del presente y futuro del sistema de salud en Colombia, en el que analizó las perspectivas para la postpandemia y expuso los temas clave en los que se enfocará la cartera durante los próximos meses.
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Lo primero es que el ministro destacó que el sistema de salud ha venido alcanzando varios hitos en los últimos años. Entre ellos, “mayor acceso a servicios, reducción sostenida de la mortalidad infantil, aumento de la expectativa de vida, y uno de los más importantes: ningún colombiano ha tenido que poner recursos de su bolsillo para acceder a atención por el COVID19”, dijo.
La carga de enfermedad que habrá la post-COVID19
En su informe, el ministro Ruiz Gómez explicó que, tras la primera fase de la pandemia, que comprende la gran mortalidad por COVID19, el mundo está viviendo una reducción sostenida de fallecimientos e incidencia de casos. “Estamos hablando de una endemia como posible resultado final y en una segunda fase vamos a ver el aumento de los casos graves no relacionados con COVID19 que por diferente razones no fueron atendidos durante la pandemia”.
En ese sentido, enfatizó que la situación post-COVID19 se va a volver más relevante en los próximos meses y que el sistema de salud tendrá el desafío de contrarrestar la repercusión de los tratamientos crónicos no covid interrumpidos. “Y en una cuarta fase veremos cómo los traumas mentales y el daño económico continuarán durante un tiempo a consecuencia de la pandemia”, puntualizó.
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Reconoció que, al margen de esta carga de enfermedad que dejará la postpandemia, el sistema de salud deberá superar otros desafíos como las barreras de acceso que persisten, la falta de un modelo de atención integral,las inequidades regionales, las dificultades en el flujo de recursos corrientes, así como recursos financieros insuficientes.
Agenda de los diez temas clave post-COVID19
Frente a ese escenario, el ministro Ruiz Gómez presentó la agenda de los diez temas clave que trabajará el sector salud hasta agosto de 2022.
1. Planeación Integral en Salud Pública
Tendrá dos retos principales: el Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031 y la realización de las Encuestas Nacionales de Salud (ENS y ENDS).
“En este momento estamos en el plan de formulación del Plan Decenal que se está haciendo desde el Minsalud con el apoyo de la Universidad de los Andes. El lanzamiento está planeado para abril de 2022 y se espera su implementación en el segundo semestre de 2022”, explicó Fernando Ruiz.
Respecto a las encuestas nacionales, informó que el DANE actuará como operador para realizarlas, el lanzamiento operativo se realizará en diciembre de 2021 y los resultados estarían listos para diciembre de 2022.
2. Rutas Integrales de Atención en Salud
En este punto el Ministerio de Salud se enfocará en la Consolidación del Modelo preventivo de Salud, específicamente en operativizar la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la salud y Ruta Materno-Perinatal, y lograr una cobertura global del 78 %.
Además, habrá un enfoque en la Gestión Integral del Riesgo en Salud en el que la cartera expedirá los lineamientos de las rutas para enfermedades como el cáncer, problemas o trastornos de salud mental, enfermedades infecciosas, alteraciones nutricionales, entre otras.
3. Prestación de servicios
Punto que implica, entre otras cosas, “la definición y fortalecimiento del Prestador Primario, la actualización del Sistema Único de Habilitación de los Servicios en Salud y el fortalecimiento de la infraestructura hospitalaria y dotación”.
4. Talento humano en salud
Se plantea la actualización de competencias de las profesiones básicas de la salud, la definición de denominaciones de especialidades médico quirúrgicas, entre otros temas.
5. Abastecimiento y regulación de precios de tecnologías en salud
“Frente a este punto hubo muchos aprendizajes de la pandemia. Nos dimos cuenta que no teníamos información oportuna de los desabastecimientos y por lo tanto se debería avanzar de forma proactiva en un sistema de monitoreo de desabastecimiento. También se debe trabajar en la actualización de la metodología de regulación de precios de medicamentos”, manifestó el ministro.
6. El aseguramiento en salud
Se planea hacer ajustes en la contratación entre EPS e IPS para la prestación de PBS, la afiliación a migrantes regulares, la reglamentación recobros EPS-ARL, entre otros.
7. El financiamiento
“Se espera que a diciembre de 2021 como mínimo 1.4 billones de deudas se hayan reconocido en el régimen subsidiado sobre el Acuerdo de Punto Final Territorial”, dijo Ruiz Gómez.
Respecto al acuerdo de Punto Final Nación, “se estima que las EPS del régimen contributivo radicarán cuentas por $1.8 billones. Por su parte, ADRES auditará cuentas por $5.4 billones, incluidos los $3.6 billones que quedaron pendientes de auditoría en 2020”, agregó .
8. La regionalización
Sobre esto, el ministro informó que se ha avanzado de manera importante en la priorización de necesidades y problemas por región con metas definidas, así como en un modelo de Redes integrales e integradas de prestación de servicios por región con criterios de capacidad de oferta resolutiva.
9. La seguridad sanitaria
Este será un tema importante en este futuro del sistema. “Dejaremos un CONPES con estrategias para responder a emergencias sanitarias, con énfasis en la producción local de insumos claves”, afirmó Fernando Ruiz Gómez.
Así como también será importante la salud digital. “Dejaremos una hoja de ruta Salud Digital para 10 años. Modelo de Gobernanza y Analítica de Datos en salud; estructuración del modelo, pilotos de análisis descriptivo y diagnóstico”, explicó.
10. Integración de Información de Salud
Para el cuál se trabajará en un subsistema integrado de prestaciones efectivas de servicios y tecnologías en salud y en un subsistema integrado de información financiera.
“Es una agenda grande con una serie de desarrollos técnicos muy retadores para el sector salud, en el cual todos debemos estar comprometidos. Hay que recuperar el tiempo perdido con la pandemia, tenemos que seguir progresando y que no quede un vacío regulatorio del sistema de salud”, concluyó el ministro Ruiz Gómez.
